精准手术+个体化康复，重庆长城骨科医院助膝痛八年患者告别拐杖迎新生

“现在终于不用再拄着拐杖艰难挪动了。”近日，在重庆长城骨科医院关节外科病房里，65岁患者杨婆婆脸上洋溢着久违的笑容。困扰她八年的双膝关节疼痛，终于在该院通过精准手术和个体化康复方案，迎来了康复的曙光。

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八年前，杨婆婆双膝关节莫名疼痛，起初久行后加重、上下梯坎吃力。她尝试针灸、理疗、药物等保守治疗，效果不佳且疼痛逐年加剧，直至左膝痛爆发无法行走，在当地医院行“左膝关节置换术”后疼痛减轻。因右膝痛可服止痛药控制，她未进一步治疗。今年10月底，右膝痛急剧恶化，无法正常行走，上下楼梯、如厕都艰难，只能靠拐杖出行。

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由于此前左膝置换术后仍偶有疼痛，杨婆婆的子女格外谨慎，多方查询咨询后，经邻居推荐，最终选择带她前往重庆长城骨科医院就诊。

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接诊后，该院为杨婆婆进行了全面的门诊检查，最终其确诊为“单侧膝关节骨性关节病”。考虑到患者病情复杂，且有既往手术史，关节外科主任詹学锋第一时间组织多学科团队开展会诊，为其制定精准治疗方案。

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詹学锋介绍，骨性关节炎是中年以后高发的慢性退行性关节病，常累及负重关节，以关节疼痛、变形、活动受限为主要特征，病理变化始于软骨，逐步侵犯软骨下骨板及滑膜等周围组织。“针对该疾病，早期可通过关节非负重活动、理疗及药物等保守治疗控制症状，但杨婆婆目前疼痛、跛行症状显著，保守治疗已无实质意义，手术指征明确。”詹学锋表示。

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会诊中，团队对多种手术方式进行了严谨评估：胫骨高位截骨术（HTO）虽能改善下肢力线、延缓关节退变，但属于姑息治疗，无法彻底解决退变引发的疼痛及骨质磨损问题，且结合杨婆婆膝关节退变的影像学表现，并不适用。最终，团队确定采用“人工膝关节置换术”，可彻底解决病痛、防止复发。

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在与杨婆婆及家属充分沟通手术利弊后，医院为其选用国产人工膝关节表面假体，并制定术中必要时置入万古霉素预防感染的周密计划。

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关节外科主任詹学锋与患者进行术前沟通。图源 重庆长城骨科医院

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手术顺利完成后，重庆长城骨科医院医疗、护理、康复三方团队无缝衔接，为杨婆婆量身定制了个性化康复计划。康复期间，康复师全程一对一指导，从简单的关节屈伸训练开始，逐步增加活动量，循序渐进开展关节活动度训练和肌力强化训练；护理团队时刻关注伤口恢复情况，细致协助日常护理，及时解答疑问；医疗团队定期查房，根据恢复进度动态调整治疗方案。三方协同发力，为杨婆婆的快速康复提供了全方位保障。

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康复团队帮助患者进行康复锻炼。图源 重庆长城骨科医院

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目前，杨婆婆的右膝疼痛已完全消失，关节活动能力逐步恢复。

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詹学锋借此案例提醒广大公众，膝关节疼痛不可忽视，需严格遵循“早发现、早诊断、早治疗”原则，当出现关节持续疼痛、活动受限等症状时，应及时前往专科医院就诊，由医生评估病情状况并制定合理治疗方案，避免因拖延导致病情加重，甚至致残。

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重庆长城骨科医院关节外科多年来深耕关节疾病诊疗领域，坚持阶梯化、个体化治疗理念，积累了丰富的临床经验。未来，医院将继续坚守医疗初心，持续提升诊疗水平，为更多关节疾病患者带来康复希望。（资讯）

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（文/邓嘉桂）

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原标题：八载膝痛缠身长城骨科精准施治——65岁杨婆婆人工膝关节置换术后快速康复